Termin VereinbarenDirekte Terminvereinbarung oder RückrufbitteFür kurzfristige Anfragen: 089 / 215 298 38 Name* Vorname Nachname Anschrift* Straße, Hausnummer PLZ Ort Telefon*E-Mail-Adresse Ich wünsche: Einen Rückruf / Telefonische Beratung Für direkte Terminbuchungen bitte beachten: Es besteht eine Vorlaufzeit von mind. 24 Stunden Buchung erst nach Rückbestätigung gültig Optimaler Zeitpunkt für einen Rückruf Vormittags Nachmittags Abends Wie sind Sie versichert?* Privat Selbstzahler Besitzen Sie ein Rezept für die Behandlung?* Ja Nein Auswahl des Tages* Tag Monat Jahr Auswahl der Uhrzeit* : SS Minuten Bitte bestätigen: Ich bestätige, dass ich privat versichert bin, oder die Behandlung vollständig selbst bezahle. Da wir keine Vertäge mit den gesetzlichen Krankenkassen haben, können wir für diese Patienten keine Behandlung anbieten.CommentsDieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.